挤压死的？程子砚问。
我笑了笑说：挤压综合征未必就是挤压死亡的。不过这个名词，确实来源于挤压伤。如果有巨大或沉重的物体压迫或挤压或撞击机体，会造成皮肤和深部组织的广泛损伤。当然，如果是被长时间拷打，也一样会形成深部组织的广泛损伤。既然形成同样性质的损伤，就会有同样的死因，这种死因被我们称之为挤压综合征。
看起来这个人的后背、屁股和大腿都是损伤对吧，那不是尸斑。程子砚好奇地踮脚越过韩亮去观察尸体。
我点点头说：对，尸斑和损伤还是很容易区分的。尸斑没有边界、程度均匀、位置特定，有的时候还能指压褪色，而损伤可不行。这个死者的背后都是损伤。因为他是蜷缩状态右侧卧位的，所以尸斑都在右侧。
这么多瘀青是蛮严重的。程子砚说，不过，仅仅是大面积的瘀青，也可以致死吗？
可以的。我说，但并不是绝对的，每个人的耐受能力也不同。软组织挫伤以后，血浆从血管里大量渗出，有效血容量减少，损伤的肌肉细胞释放出大量肌红蛋白入血，以及红细胞破坏之后血红蛋白进入血浆，经肾小球滤过后在肾小管特别是远曲小管内形成管型，小管上皮细胞坏死，周围有炎症细胞浸润，也被称为低部肾单位肾病。挫伤的软组织产生多种毒性代谢产物，同时，因为肾小管堵塞，导致发生急性肾功能衰竭和创伤性休克。我们就把这种一系列复杂的致死因素，称为挤压综合征。
程子砚一脸茫然。
我知道对于非学医的新手，很难懂得我刚才那段话的意义，于是补充道：不用管那么多原理，反正大面积皮下出血的死者，在排除其他死因之后，这就是最常见的死因了，可以通过肾脏的组织病理学结构来确证。挤压综合征除了在灾害事故中发生，最常见的，就是长时间虐待和拷打了。
第一次知道只是瘀青都可以死人。程子砚说。
当然。我说，不过每个人耐受力不一样，同样的伤，有的人死，有的人不死。但是鉴于这种损伤对身体尤其是肾功能的损害，所以即便是不死，六个巴掌大小的挫伤就可以鉴定为轻伤二级，十个巴掌大小的挫伤就可以鉴定为轻伤一级，而达到三十个巴掌，就是重伤二级了。这个人即便不死，这种程度的长时间虐待和拷打，也够重伤二级了。
那你怎么知道他遭受了长时间的虐待和拷打啊？程子砚说。
因为他身上的损伤是被圆形棍棒无数次击打形成的。我说，而且，他超过十二个小时没有进食了，这一定就是一起虐待、拷打致人死亡的案件。
此时，我已经脱去了解剖装备，然后小心翼翼地把它们都装进一个纸箱。我告诉大宝，一会儿脱下来的解剖装备都要放进这个纸箱，然后直接送去焚化炉烧掉。
我跟着程子砚走到楼上物证室，林涛正一只手拿着一个多波段光源往纸箱里面照射，另一只手拿着一个小铁罐。
我知道，林涛正使用鲁米诺试剂在检验发现纸箱内的潜血痕迹。
我没说话，走到林涛的身旁，也往纸箱里看去。虽然没有戴专用的眼镜，但是我从纸箱内部画出的圈圈，也知道林涛在纸箱里面找到了不少潜血痕迹。
你真是够浪费的。我笑着说，这一罐鲁米诺可不少钱呢，你就在这里这样浪费，就不怕纳税人找你麻烦？
林涛摘下眼镜说：纳税人没你那么小气。对了，我怎么就浪费了？
死者体表虽然都是以一些挫伤为主，但是有些挫伤也伴有表皮剥脱。随着尸体和箱体的摩擦碰撞，在纸箱壁上留下一些潜血痕迹也很正常啊，你用这个找潜血痕迹究竟意义何在？
林涛愣了一下说：说得也有道理。不过我不是等你等得着急嘛，就不管你的意见，自己先看了。对了，这有一处血迹反应特别强烈，你看看。
我没有接林涛递过来的眼镜，直接给了他脑袋一巴掌，说：你是不是傻啊，这么大一滴滴落状血迹，还要用鲁米诺来看？
林涛低头看看，果真在箱底有几滴滴落状血迹，很明显，肉眼可以清晰看到。林涛只想着找潜血痕迹了，都忘记先仔细观察一遍箱内。
好吧，我老年痴呆了。林涛说。程子砚在一边掩嘴笑。
不过，这些血迹很有价值啊。我突然灵光一闪，赶紧从物证箱内取出棉签，把几滴血迹提取了下来。
什么价值？程子砚问道。
死者全身尸表没有开放性损伤，口鼻、外耳道也没有血液流出。我说，唯一的，就是挫伤里面的一些表皮剥脱，以及因为疾病而导致的皮肤溃疡。但是，表皮剥脱的创面流出的渗出液，可能会有潜血痕迹，皮肤溃疡面流出的脓液，也顶多是个潜血痕迹，出现这么多滴落状血迹，可就不太正常了。
是啊，没创口，哪儿来的滴落血？林涛问。
凶手的。我自信地一笑，赶紧送检，说不定就靠这几滴血破案了呢！
对了，别忘记了正事儿。林涛说，我叫你来，也是给你看一个重大发现。
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