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第9章 徐茂树的人生巅峰(2 / 2)

汗出而烦躁者,大青龙汤主之;若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆、筋惕肉瞤,此为逆也。”“紧接着就是39条:伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。”研究生懵逼了,这是大一的学生写的东西?给他们当教案都够了吧!“等你们踏入临床就知道了,很多血一般的教训真的就是靠生命来验证的,这个学生推测张仲景曾经用大青龙汤治好了外寒里热的患者,记下了这个方子,但是后来遇到了也是烦躁,但实际上是少阴病阳气虚弱导致烦躁的患者,仍然用了大青龙汤,结果一下子出现了手足厥冷、肌肉跳动的厥证!”“为什么会这样呀?”研究生们也都是学过《伤寒论》的,但都是为了应付考试,对于其中变化真是一窍不通。“医学的难度往往不在治疗,而在于诊断,你们看教材指南写的多清楚,但是在实际临床中见到的疾病哪儿有照着课本得的?国外误诊率能达到50,国内好一点能降到30。最近不是也有英国医生因为粗心大意导致病人死亡的报道。”王老头手里拿着那份作业,一脸欣赏的说道:“这里两条上下呼应,大青龙汤证很容易与少阴四逆汤证混淆,一旦辨证失误,大青龙汤中麻黄的剂量是麻黄汤中的两倍,如此峻剂!大汗之后,气随津脱,就是亡阳亡阴,性命难保!”“啊!那当年张仲景救治的那个病人怎么办?”一个女生已经开始共情了。王老头摇摇头说:“可能死了,也可能救回来了。《伤寒论》第91条:伤寒,医下之,续得下利,清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤;救表宜桂枝汤。《金匮》14条:问曰:病有急当救里、救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里,后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。”他看着一脸懵懵的研究生们悠悠的说道:“这个学生在里面写,这些都是张仲景反复举例想传达给我们的信息,即使没有明说我们也能结合上下文推断:大青龙汤逆证,当用四逆汤回阳救逆。张仲景也一定是曾经成功救回过这种病人,才会写下来。张仲景也会加减变化,随证治之,经方派总觉得张仲景的方子都是宝贝,恨不能原方原量一字不改,实则是捡了芝麻丢了西瓜。”几个研究生仍然还是不懂,居然连一个大一学生写的东西都不理解,羞愧的低下了头。这也是没办法的,中医是极其重视实践的,这些研究生上完本科读研依旧是在学校没机会亲自给病人诊病开方,就好像一直看菜谱但却没有开灶的厨师一样,怕是菜都切不整齐,能把饭烧熟就不错了。不过他们觉得,王老师最后一句话似乎在内涵谁。a302教室里,正在讲伤寒课的刘老头打了一个喷嚏,然后对下面的大三学生讲:“开方呀,一定要开经方呀!人贵有自知之明,刚学中医能开出来什么好方子?你自己七凑八凑的,凭感觉拿几味中药组个方,那能有效吗?”“什么叫经方?问你,你回答一下。经典的方?错!只有医圣张仲景的方子才叫经方,在咱们中医里,经方这个词,特指《伤寒论》与《金匮要略》里面的方子!”“出门要是说错了,别说自己学的是中医!更别说是我教的伤寒,我丢不起这人!所以这经方是必须要学的!别说你们本科生,就是到了研究生,博士生,哪怕你评了教授,照样还得学!现在你们先不管理解不理解,先背了再说!”而隔壁a303房间,正在是李介宾他们大一中医班,还在听着身材婀娜的李老师讲《中医基础理论》。正认真上分的徐茂树听到一个大嗓门喊自己的名字。“谁是徐茂树!出来!”

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